Radiology：MRI Dixon碳水化合物定量技术在乳糜液中的应用

LDL盐酸是淋巴盐酸和来自肠道的富含三酯的盐酸体的组分。上淋巴系统的盐酸体积水可由良性或恶性梗阻以及外伤性或医源性小肠破裂激起。LDL血栓(如LDL胸、LDL腹痛或静脉LDL血栓)治疗困难，且发生率和存活率很高。

传统上，LDL盐酸的病患需要言道穿刺术及试验中室核对，当试验中室核对发现LDL尘埃时，则可确诊LDL盐酸。然而，因为不是所有的试验中室都有能力测量LDL尘埃，因此三酯摄取大于110-200mg /dL (1.24-2.26 mmol/L)可作为LDL盐酸的替代标记物。然而，由于穿刺为MRI核对技术手段，有并发水肿、感染等并发症的可能，因此很难在临床上广泛引用。

因此，使用影像学技术手段对血栓的性质来进言道无创监测意味相当程度。MRI可以定量胆固醇摄取，基于化学位移的multipoint Dixon新科技就是其一。近日，发此表在Radiology杂志的一项研究者探讨了MRI multipoint Dixon胆固醇定量新科技前提可以对LDL和非LDL性腹痛和横膈膜血栓来进言道无创性辨认，为临床共享了一个非常捷径的、病人接纳度非常高的病患LDL盐酸的影像学技术手段。

在1.5 T MRI下使用商用multipoint Dixon脉冲序列来进言道体模、体外和人体内MRI图表。在扩建的map上绘制好奇心区域测量胆固醇评分值。对8种不同三酯摄取(145-19000 mg/dL [1.64-214.7 mmol/L])的滴定胆固醇盐酸溶盐酸(非生物体检验)来进言道体模分析。对15个LDL和5个非LDL研究者旁观者的盐酸体检验来进言道体外分析。在2016年6月底至2018年2月底来进言道的一项前瞻性研究者里面，对29名已知有LDL(n = 17)和非LDL(n = 12)血栓的研究者旁观者的MRI图表来进言道了分析。所有临床检验均接纳三酯准确度、总蛋白准确度、红血球和红细胞的试验中室监测。试验中值与胆固醇评分值关的;确切区分LDL和非LDL盐酸体的最佳胆固醇评分反之亦然。

体模分析显示，胆固醇评分值与三酯摄取关的(r = 0.99, P < .001)。在体外研究者里面，multipoint Dixon衍生的胆固醇评分在LDL盐酸里面高于非LDL盐酸(2.5%±1.2[标准偏差]vs 0.8%±0.2;P = .001)。胆固醇摄取与三酯摄取关的(r = 0.96, P < .001)。在人体内研究者里面，LDL盐酸的胆固醇摄取高于非LDL盐酸(6.2%±4.3 vs 0.6%±0.6;P < .001)。人体内胆固醇摄取与三酯摄取关的(r = 0.96, P < .001)。使用大于1.8%的胆固醇评分作为辨认LDL和非LDL盐酸临界值，其敏感性为14/17(82%[95%置信区间(CI): 57%，97%])，特异性为12/12 (100% [95% CI: 74%，100%])。

图 人体内multipoint Dixon胆固醇定量。50岁，胸部淋巴病变并发LDL腹痛病人的multipoint Dixon MRI图表序列：（A）T2胆固醇饱和，（B）multipoint Dixon胆固醇评分图，（C）颊像，（D）水像。B里面的麟此表示胆固醇浓度(以多于此表示);红色= 100%，绿色= 50%，深蓝色= 0%。注意颊-盐酸平(A、D为白记号，B、C为白记号;上层平均胆固醇摄取为37.4%;下层平均胆固醇摄取为7.3%)，这是由于胆固醇摄取过高而超过了溶解度所所致。

此表 非LDL或LDL血栓的人体内multipoint Dixon胆固醇定量。

综上所述，MRI胆固醇定量新科技可用作LDL和非LDL血栓的无创性辨认。MRI multipoint Dixon新科技对胆固醇摄取可的定量为临床共享了一种非常为实用的监测LDL血栓的非MRI影像学技术手段。

原文出处：

Daniel Kuetting,Julian Luetkens,Rolf Fimmers,et al.MRI Assessment of Chylous and Nonchylous Effusions: Use of Multipoint Dixon Fat Quantification.DOI:10.1148/radiol.2020200089