可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的新方法你不可不知

临垫上如果再进一步次出现肠胃管截断的情况下，均需要怎么办？

案唯分享：肠胃管截断了怎么办？

27 垫病征，男，因食道癌在外科讫治疗放射治疗，术后讫消化道缺氧。由于病征再进一步发心衰，转入妇科独自放射治疗。转入第二天，看护核对发掘出消化道缺氧管内不会灌注液出来，经核对，肠胃管不会脱出，未有误入呼吸道也不会多会，向肠胃管内流进凝胶有阻力，判断肠胃管截断。

临垫上如果再进一步次出现肠胃管截断的情况下，一般都是拔除肠胃管后再进一步讫置入。但由于这个病征情况下比较特殊，是食道癌术后，此时术后完全一致口内正处于倾斜度水肿期，冠状动脉完全一致口内区该组织非常不稳固，冠状动脉鼻音变小，若再置管，可能将完全一致口内穿透，产生致命完全一致口内瘘。

怎么办？

妇科看护引入了啤酒灌注法则不宜对此解决办法则。种系统是根据肠胃管型号，将除此以外量的啤酒流进肠胃管，使其充盈，然后夹闭肠胃管，10 min 后将啤酒抽。如果仍有截断，将上述方式则以此类推，直至肠胃管不利于。

这种方式则是欧洲一位名为 Ladas 的医生发明的，现在国际间也有不少医院引入此方式则。猜测原理是 PH 值为 2.6 的啤酒可以变质肠胃章节质及释放 CO2 气泡使钙质碎裂。

除了这种方式则还有其他方式则可以再进一步通肠胃管吗？

有！

取一支 30 mL 药连续性剂抽吸均温开水，将药连续性剂连接到肠胃管末端并固定，然后快速向肠胃管内流进温开水，停留一分钟后回去抽凝胶，如此一再进一步数次，直至再进一步次不利于。

见招拆招：为什么肠胃管就会截断，截断了怎么办？

1. 肠胃管选项不当

肠胃管深浅直接影响到肉类流进的通常度，灌注的营养素液在通过少于 8 mm 管鼻音的肠胃管时更容易流速减缓，造成了堵管。以前临垫常用的橡胶肠胃管也因为经常发生堵管而日趋被无缘。

现在临垫大多引入硅胶肠胃管，一来与该组织完整连续性大，二来硅胶管钢索较硬便于插入，肺脏柔软，对病征刺激小，加之油管透明，便于观察管内情况下。但较粗的油管对冠状动脉下部腹腔扩张起着越好，易发生发生肠胃章节质反流。因此多引入 18 号硅胶管才将，中耳炎、婴儿选项 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 肠胃管拉链变形

改变可造成了肠胃管中段在肠胃内扭转以及肠胃管中段紧贴肠胃壁造成了堵管。还有一种原因是由于置入的肠胃管较长，引致肠胃管在肠胃内变形拉链甚至造成了伸长，引致堵管。

任何都不要使肠胃管处于拉链变形状态，慎重固定，保持稳定不利于。传统意义才将肠胃管尺寸为 45-55 cm，该尺寸勉强超越贲门最多肠胃体上部，灌注效果要好，在此基础上增高 10 cm 可超越理想灌注效果。如果是中耳炎，因为中耳炎冠状动脉较低，且脊柱内冠状动脉不存在，可引入眉弓-剑突的尺寸。

3. 肉类残渣截断

由于制作不合理、肉类外皮不彻底或者未有用双层毛巾屏蔽掉很小渣滓，引致自制的均磁膳食粘附肺脏、不易漂白。一些遗传质质的营养素液也就会附着在肺脏上沉积物，甚至产生赖氨酸鞘引致堵管。

系统设计流质饮食不宜将固体肉类，如鸡肉、鱼肉、粗纤维马铃薯等尽可能薄片小块，加工开花结果食后用搅拌机搅成匀磁，请注意粘稠度，选用双层毛巾屏蔽掉很小的渣质。如果是表面张力很小，含有蛋白质的营养素剂则均需要用温开水漂白肺脏，以防长期粘附肺脏产生沉积物截断油管。

4. 药连续性剂研磨不更好

鼻饲时药连续性剂不会更好研磨，将原型小丸子流进肠胃管，等待时间久了，药连续性剂在肠胃管末端围住引致堵管。

粘稠药连续性液分析方式则浴溶解，片剂均需碾成粉末与不少于 30 ml 浴一起流进肠胃管。糖果药连续性品不会外皮时，可引入浴溶解后再进一步用毛巾屏蔽给药连续性。同时要请注意药连续性剂的药连续性理和质理连续性配伍禁忌，特别是抗酸药连续性剂不不宜与肠内营养素剂一同皮下注射。

5. 封管不顺畅

均看护不会引入脉冲式冲管和正压冲管，或是冲管的地表水和等待时间不适当造成了的堵管。

鼻饲后的封管不宜引入脉冲式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使凝胶在管鼻音内产生漩涡，能避免肉类和药连续性剂沉积物管鼻音。对于持续鼻饲泵流进者要有规律 4 h 用温开水漂白油管。不同营养素液前后分析方式则温开水漂白。

小贴士：能避免堵管终极大招

关于防治肠胃管截断还有一个很巧妙的方式则，就是在肠胃管末端多开几个孔。种系统如下：

戴冷冻腰带，用冷冻扯刀在原来肠胃管的 2 个测孔上 10 cm 内平讫扯 3 到 4 个口孔，扯的时候要请注意保持稳定肠胃管平讫，使扯出来的口孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不最少原较宽的一半，两口孔间至少有规律 1 cm，不必要肠胃管断。

这样做的坏处是孔道增多可有效能避免肠胃管因肠胃章节质残留过多或者鼻饲流质浓度过高引致堵管，延展肠胃管才将等待时间，不必要一再进一步插管引致对病征的恐惧，下降耗材，还可以根据灌注的肠胃液颜色进讫病情观察。

参考古籍：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 唯 ICU 重症病征肠胃管截断的原因分析及不宜. 药学报 201212 月末第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 啤酒溶解植质连续性钙质并古籍同学们[J]. 中华消化月刊.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 药连续性剂加压漂白在肠胃管截断时的分析方式则. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍