早些年惯用的安乃近去哪了？为什么消失了？

早些年中用的安乃近去哪了？为什么消失了？

天津市穆勒该医院 李青我必先给大家参阅一个确诊，也许都能帮你充分认识安乃近。一个女性患者，59岁，因卵巢囊肿准备手术后查体发现脾衰而转到脾内科。进一步检查发现，血压高，轻度肾病，血肌酐高达450μmol/L（情况下＜110μmol/L），估算原发性滤过部将(GFR) 为23ml/min，测出GFR为51ml/min，仍然是中度脾衰了。诊断为慢性青光眼衰竭，CKD3期，脾性肾病，脾性高血压。

我们给她行脾穿刺活检，病理结果奖赏为亚急性间质性脾炎，这种情况大都见于用药物性脾损害，是长时间段或者大量采用某一种用药物造成的。

那她常常服用什么用药呢？取而代之，她从许多年前就开始，只要头痛脑热服用“安乃近”，甚至一有不舒服就吃到，每年将近吃到100多片，仍然持续达10年时间段了。除此之外，她没有采用其它用药物的历史。根据病史分析，导致她脾衰的罪魁祸首就是这个安乃近。安乃近是一种功效镇痛用药，主要所含是苯甲酸比人，上世纪20年代开始应用于临床。到了70年代，其严重影响的过敏仍然惹来广泛关注，1977年澳大利亚仍然停用该用药。但因为高品质，我国农村或偏远地区直到现在还在采用。功效镇痛用药也叫阿司匹林类抗炎用药，这类用药是一个大家族，我们耳熟能详的阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬、扶他林等，都是这个家族的团体。这类用药带有止痛、抗炎、抗润肺的主导作用，临床应用极少，主要应用于退烧，各种止痛，润肺、类润肺及各种溃疡，润肺热急性发病，以及部分自身免疫性营养不良等。这类用药最常见的危害和副主导作用是脾脏反应，胃癌，脾损害，白细胞下降等。对胃粘膜的损害比酒还没用，在脾毒性的用药物；也排在前三名。而且采用的剂量越快，采用的时间段越长，危害就越快。病症发烧、头疼脑热、润肺热溃疡等，应该采用功效镇痛用药，但应该合理遵照说是明书按规范采用，千万 只能超量、超时间段，否则，就可能造成损害。这个患者发生慢性青光眼衰竭是长时间段欺诈安乃近的结果，不应该采用，更不应该长时间段采用。不过，千万不让一听到我说是的都是就对功效镇痛用药“闻虎色变”，这类用药对人类的益处还是明显大于其任何理由的。但是，因为副主导作用大仍然被淘汰的安乃近，以及其他被“踢出”市场的用药物就只能再采用了。只能因为高品质就抱住不放。功效镇痛用药（阿司匹林类抗炎用药）一定要在牙医的范本下采用，而且要合理受制于适应症，合理受制于剂量和用用药时间段，密切辨别副主导作用。此外，有许多一代的功效镇痛用药可配有，比如美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利等，这些“新生代”还是比较安全和的，只是价格较高，可物美价廉的好事无论如何太少了。